Overførsel af infektion eller sygdom under aerosolgenererende processer (AGP) såsom højhastighedsboring har vakt stigende bekymring indenfor tandlægebranchen. Baggrunden er den åbenlyse risiko for direkte kontakt med spyt eller blod, kontakt med forurenede instrumenter eller overflader, der er forkert steriliseret, eller væske fra mundhulen, der under patienters vejrtrækning kan omdannes til aerosoler under tandlægens arbejde.
Tandklinikker kan udgøre en risiko for både patienter og tandplejere. Aerosoler og sprøjt, der opstår under tandlægearbejdet, har potentialet til at sprede infektion til både tandlægepersonale og patienter. Overførsel af mikroorganismer kan ske ved direkte kontakt med kontamineret væv eller instrumenter. Også direkte kontakt med spyt, blod eller aerosolpartikler fra spyt og åndedrætsvæsker kan overføre infektion.
Ved infektionsbekæmpelse såvel som i forbindelse med evaluering af arbejdsmiljø er aerosolspredning en vigtig overvejelse. Aerosoler kan indeholde potentielt farlige mikrober, vira, allergener og andre giftige stoffer, der kan skade tandlægen, patienten og klinikassistenten ved at forårsage infektioner. Anvendelsen af et højhastighedsdentalbor, som for eksempel bruges i kombination med en vandspray, genererer luftbårne partikler, som kan stamme fra blod, tandrester, tandplak, spyt, fyldningsmaterialer m.m.
Reducer risikoen for forurening
Flere muligheder kan overvejes ved kontrol af aerosoler i tandklinikkerne. Udstyr, der producerer færre aerosoler, kan anvendes, men kan være svært at finde, og yderligere beskyttelse, såsom åndedrætsmaske eller ansigtsskærme, kunne bruges. Et andet og mere effektivt og praktisk middel til reduktion af forureningsrisikoen er udsugning af aerosoler ved eller tæt på kilden, da det har vist sig, at de fleste af aerosolerne typisk bevæger sig ned mod patientens bryst og op i ansigtet på tandlæge og klinikassistent.
- Ansigtsmasker - En veltilpasset kirurgisk ansigtsmaske foretrækkes frem for papirtypen, der hurtigt kan blive permeabel og ineffektiv.
- Øjenbeskyttelse - Beskyt øjnene mod sprøjt og aerosoler, der kan opstå under tandlægearbejdet.
- Beskyttelsesbeklædning - Brug beskyttelsesbeklædning, der dækker områder, der kan være forurenet.
- Overfladerengøring og dekontaminering - Området omkring tandlægestolen forurenes f.eks. ved direkte sprøjt og ved berøring af overflader med gummihandskeklædte hænder. Rengøring af overfladen forhindrer transmission af infektion ved direkte kontakt med hænder og udstyr.
- Udsugning og ventilation - God ventilation og udsugning ved kilden, der fjerner aerosolerne, reducerer risikoen for krydsinfektion og krydskontaminering.
Det er vanskeligt helt at eliminere risikoen ved aerosoler, men det er muligt at minimere risikoen med relativt enkle forholdsregler. Rutinemæssig brug af standardbarrierer som masker og handsker, hyppig anvendelse af mundskylninger, højvolumen-fjernelse og udsugning tæt ved kilden er mulige løsninger til at reducere risici.
